工业气体人用专业技术减少医患矛盾！

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医院医疗气体站房设计的角度需确保临床用气安全的设计思路和要求。以安全、不间断平稳供气为原则，站房机组应充分考虑的硬件设施、控制系统以及远程监控三个设计要素。

9 s+ V0 P5 X& v* @# C/ `随着医院现代化程度的越来越高，中央供气系统逐渐成为医院不可或缺的一部分，现代化的空气压缩机和真空吸引泵构成的机组像心脏一样在为医疗气体这条生命线提供着源源不断的气体。这条由站房、管线和终端构成的气体管网被赋予了绝不容失的严峻使命，一旦稍有差池，将会造成重大医疗事故，中央供气的重中之重就是站房的绝对安全。
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医院气体
医院的医疗气体主要包括氧气、压缩空气、真空吸引气（负压）、笑气、氩气、氦气、氮气、二氧化碳等，处于医院建设规模、成本以及气体用途等考虑，一般氧气、压缩空气和负压采用大规模中央供气，特殊气体尤其是手术室用气多采用局部汇流排供气。

8 Y- w( l) V0 k1 x* Z液氧站和气体汇流排的安全主要靠气体加注不中断和防火防爆等安全巡检，而压缩空气和真空吸引则要靠机组生产气体，机器故障则成为了供气安全的又一隐患。

# e0 D+ @" K5 `+ p/ p3 x, _安全设置
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1 x' I6 J$ S# d为确保医疗气体的供气不中断，常规的医疗气体站房多采用三台机器组成机组，一用两备或一主一副一备的工作模式。随着机器设备的越发先进和稳定，多数医院的机房也实现了机组自动运行的无人值守站房，然而如何通过有效的备份和合理的程序控制机组安全稳定的运行便成了中央供气安全的必要条件。

3 {" I- F% K1 N9 i4 z机组硬件设施建设
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加装储气罐为缓冲辑器  
7 k" y: Q$ u1 [) J, ^8 {2 q3 U5 a站房内应当合理的安装几个储气罐作为缓冲，在保证了输出端压力稳定的同时也可作为短暂气体储备为突发故障的处理赢得时间。有些站房的机组引入了变频工作模式用于节约能源和提高机组寿命，但我们认为加装储气罐并合理的设定机组的启动、停止压力门限即可实现机组向储气罐中充气（负压为抽气）到额定压力便停机，等罐内压力降到启动压力值，机器再启动进行充（抽）气，当两个压力门限设定合理时，即使考虑到机器启动瞬间的电流消耗，总体上在节能和延长机组运行寿命上应优于应用变频模式的机组。
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0 I5 A* L8 e5 v: V8 ~- g3 Q7 U. n* k供电系统需保证万无一失  
无论是压缩空气站房还是真空吸引站房，站内的空气压缩机、空气干燥机、真空泵等设备尽管有着多种工作原理和设计模式，但确保供电正常是必须的。由于当前站房多引进各种自动控制方式以减轻人力消耗，控制系统也需有稳定的电源来保证。因此上，一个站房的电力设施应当是医院最高优先级的，并且需要一主一备两套供电系统且不同源。如当地的电力系统十分不稳定，则必须考虑配置发电机组以备不时之需。站房内的电源布线仍要考虑几组机器需并联于主（备）电控箱，避免电控箱出口后端的电路故障影响整个机房的供电。


控制程序逻辑设计
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6 {1 h' W0 o& d7 a控制箱要有主有备  
类似于站房内的电控柜设计，站房机组的控制箱也应一用一备且由电控箱独立供电，最大限度的减少因电源等意外因素带来的本来应该可以避免的风险。考虑到成本等因素，两套控制系统可一简一繁，所谓“简”，就是能够简单控制机组按照设定的上下限压力自动启停，或干脆做成手动控制系统，工作人员通过按钮直接操作机组的启停；所谓“繁”，就是具备复杂但周全的逻辑控制关系，通过自行判断机组运行中的压力、温度以及机组故障情况智能的操控机组轮转运行。
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设计周密的控制系统  
要保证无人值守站房的安全，需设计一套逻辑周密的自动控制系统。

设计原则
) r) t" ~( ^0 ~; N9 q# d（1） 机组轮转工作，一般站房多由三套（台）机组构成，则一般工作模式为一、二、三号机组轮流启动工作；
# \+ _: h7 L/ A3 Q+ ~, F$ x（2） 根据设定的最高压力和最低压力控制机器启、停，压力设定充分考虑负载状况和高峰用量；
（3） 设定备用机跟进启动时间，规定时间内单台机器未能达到设定停止压力门限值时，第二台机器跟进启动，同样的若仍在设定时间内停止压力还未达到，第三台机器启动，当然发生这种情况意味着用量突然增大或机器由于故障或欠保养而导致工作能力下降，此时应同时产生报警信号，工作人员得到信号后检查机器是否故障和排查管路有无漏气现象；
（4） 轮转工作中，某机器未能正常启动，应产生报警信号并跳过该机器，其它正常工作机器组成轮转序列，同样的若有两台机器故障停机，则剩余的一台机器应仍能够自动启、停来确保中央供气并为另外机组的检修赢得时间；
  V! Z+ ^3 K& X; d: `& z" e( c（5） 控制系统应该能够实时记录当前机器的运转时间、工作模式、故障日志等详细参数，为机器的维修保养甚至有可能造成的临床事故的医疗纠纷提供必要的依据；
$ ~9 {4 I0 [5 P7 Y（6） 控制系统应能具备自动复位功能，应对停电、跳闸、电流浪涌等意外事故，另外在操作人员的误操作导致控制程序错乱，也可迅速恢复；
（7） 控制系统应提供手动按钮，以防止控制程序故障带来的控制系统失控。

" g8 Y! S' f& }6 V$ D- |! [, ?同时，对于机房温度、压缩空气露点温度、当前电压、启动\工作电流等参数的直观显示以及必要的报警系统也是控制系统所需要的。一套安全控制系统需通过周密的逻辑来避免各种意外情况的发生，毕竟站房通常情况下是没有工作人员在场，它需要自动按照规定模式运转机器并在突发事件来临时作出迅速反应调整机组运行模式并报警。
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: F* p% t# \; E. N) g: i- @远程监控系统引入

3 m, z& G5 G5 \  I  x" \三级报警（或监控）
医疗气体的远程监控主要包括临床一线的气体监控，涵盖了各病区、手术室的医疗气体终端的压力、流量监控；还有各主管道的医疗气体监控，用来判断气体干网故障；再有就是站房设备工作状况的数据监控。

为了确保医院医疗气体的稳定不间断，站房的安全设计至关重要，也许有的配置过于重复，有的控制过于繁缛，有的要求过于啰嗦，但是临床病患的生命安全的代价不仅仅是少买一台设备、少装一套系统甚至少写一条指令所能换取的。医院人员已经投入了认真负责的态度、不辞辛苦的劳动以及严谨规范的规章制度，那么在站房的安全设计上多一些必要的投入才不至使我们医务工作人员的辛苦被某些突发事件所扼杀，做为工业气体人应为医院正常运营不断在技术和设备上提供专业支持。

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